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时间:2015-11-11来源:尖锐湿疣初期图片网 点击:咨询医生
  尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病,表现为受累皮肤的鳞状上皮增生性病变,而假性湿疣可能是霉菌感染引起的慢性非特异性外阴炎伴鳞状上皮疣状增生,两者在治疗和对病人影响上截然不同,而在临床和病理改变上又有相似之处,极易误诊。通过比较分析,从以下几方面进行鉴别。
 
  尖锐湿疣与假性湿疣的临床特点:
  两组资料的好发年龄、症状、肉眼形态均相近,是临床误诊的主要原因。主要鉴别点如下:
  (1)尖锐湿疣多为两个以上部位同时发生,假性湿疣多只限于一个部位,两者有显著统计学意义(P<0.01);
  (2)尖锐湿疣有蒂,乳头尖细,常融合呈菜花状,假性湿疣无蒂,不融合,多呈细颗粒状。
 
     病理组织学特点:
  尖锐湿疣在病理组织学上首先应与假性湿疣鉴别,本组资料所列的8项病理改变在两组之间均有显著统计学意义(P<0.01)。我们体会在两者的诊断与鉴别时,应注意如下事项:
  (1)鳞状细胞乳头状增生在尖锐湿疣(100%)与假性湿疣(92.79%)中均为基本病变,但尖锐湿疣的乳头密集、尖细,血管轴心纤细,同时多伴棘层细胞增生肥厚,上皮脚延伸,较钝圆,常形成假上皮瘤样增生;而假性湿疣的乳头圆钝,无分支,棘层细胞增生不显著,细胞层次少,上皮脚较平,无明显假上皮瘤样增生。(2)诊断性凹空细胞在尖锐湿疣中的出现率为100%,在尖锐湿疣病理诊断中有重要价值,而假性湿疣中“凹空细胞”出现率为19.82%,实为细胞水肿形成的空泡化细胞,两者应进行鉴别。诊断性凹空细胞特征为:位于棘层中、上层,散在或群集,体积大,大小不一,核大,不规则,染色质粗,深染,或核位于边缘,呈镰刀形,或核膜不光滑,有多个棘状突起,核周空晕状大空泡呈毛虫样,有时呈双核、多核,可见核分裂[2]。假性湿疣中空泡化细胞多弥漫分布,或在表层形成网蓝状,细胞核大小一致,无异型性。
  (3)表皮角化不全在尖锐湿疣中比较常见(89.64%),如若伴有核异型改变者,对尖锐湿疣诊断更有意义。
  (4)间质血管扩张(79.79%)、炎细胞浸润(70.98%)在尖锐湿疣中也较常见,但有时因临床取材较表浅,不是每例均能见到,所以不能作为主要依据。
 
  尖锐湿疣初期图片网提醒:如上述女性假性湿疣图片所示,是一名23岁的年轻女子局部症状图片,属于典型的假性湿疣,与性病尖锐湿疣完全不同,假性湿疣临床上不需要做任何治疗,对身体健康并无威胁和伤害。除非特殊的情况下需要做适当处理,如增生情况特别严重,可考虑激光去除。

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